2012 itibariyle tümüyle uygulamaya  giren genel sağlık sigortası sistemi, sağlık sigortasında
 isteğe bağlı olma durumunu ortadan kaldırıyor ve herkesi sisteme dahil ediyor.
Bu kapsamda 8 milyon yeşil kartlı dışarıda bırakıldığında 5 milyon
civarında kişinin primlerini kendi ödeyerek sağlık sigortası imkanlarından yararlanması gerekiyor.
Ancak primini kendi ödeyerek genel sağlık sigortasına girenlerin borçlarında
son dönemde ciddi bir artış dikkatçeken . Nisan itibariyle 5 milyar TL civarında olan borcun
son aylarda 6 milyar TL'ye yaklaştığı belirtiliyor. Birikmiş prim borcuolanlar, 2 aydan
sonra sağlık hizmetinden yararlanamıyor.